多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性疾病,也是导致女性不孕的主要原因之一。多囊卵巢综合征的症状可以通过饮食和运动干预以及手术药物治疗得到有效改善。而试管婴儿(IVF)治疗可以有效解决多囊卵巢综合征导致的不孕症,提高患者的妊娠率,尤其适合寻求代生或代怀服务的女性。

多囊卵巢综合征的特点是卵巢上有大量未成熟的小囊肿,会引起内分泌紊乱,尤其是男性雄激素分泌增加。这意味着患有这种疾病的妇女无法正常排卵,从而导致不孕,而且这些妇女患肥胖症、2型糖尿病或心脏病的风险也会增加。
许多女性在二三十岁时才发现自己患有多囊卵巢综合征,这主要是由于长期不孕造成的,但多囊卵巢综合征可发生在青春期后的任何年龄。如果患者有长期肥胖的倾向,或者患者的母亲或亲属患有该病,那么患者患上该病的风险就会更高。
多囊卵巢综合征的症状并非难以捉摸,患者可能会出现月经周期不规律,或月经周期紊乱,或月经量比正常少,或每次月经持续时间少于21天,甚至可能出现闭经。
此外,多囊卵巢综合征还有其他明显的症状。毛发浓密地长在脸部、下巴或身体的其他部位,而这些部位通常是男性身上毛发最多的部位,这种症状被称为多毛症,多囊卵巢综合征患者中近70%都会出现这种情况。
其他症状包括面部、胸部和背部出现痤疮;头发稀疏或秃顶;体重增加或难以减肥;皮肤变黑,尤其是颈部、腹股沟和下身。
多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚,目前认为包括基因在内的多种因素共同导致了该病的发生:
体内雄激素水平过高。虽然所有女性都会产生少量雄激素,但患有多囊卵巢综合征的女性体内的雄激素比正常人要多。这会导致雄激素水平高于正常水平,从而在每个月经周期中阻碍卵巢释放卵子(排卵),并可能导致毛发生长和痤疮——这是多囊卵巢综合征的两个主要症状。
胰岛素水平过高是另一个因素。胰岛素是一种荷尔蒙,它控制着人摄入的食物中的糖如何转化为可被吸收的能量。如果您患有多囊卵巢综合征,您很可能对胰岛素有抵抗力,这意味着身体组织细胞对胰岛素的反应不正常。如果胰岛素水平高于正常值,再加上超重或肥胖、饮食不健康、运动不足和有糖尿病(2型糖尿病)家族史,情况就会变得更糟。
不过,患有多囊卵巢综合征并不意味着不能怀孕。它是导致女性不孕的最常见但可治疗的原因之一。如果患者被诊断出患有这种疾病,大多数情况下是因为激素水平失调干扰了正常排卵,如果无法排卵,就无法怀孕。
作为补救措施,患者可以寻求帮助排卵的方法,提高怀孕几率,但需要注意的是,多囊卵巢综合征可能与其他健康问题有关。半数以上患有这种疾病的女性到40岁时会患糖尿病(或葡萄糖不耐受症)。与没有患多囊卵巢综合征的同龄女性相比,这些女性患高血压的风险也更高。
然而,到了更年期,这些患者的症状可能会消失,而且随着更年期的临近,她们的月经周期可能会变得更加规律。然而,激素水平的失衡并不会随着年龄的增长而改变,因此患者也可能会出现这些症状。
没有任何一项检查可以明确诊断多囊卵巢综合征。为了帮助诊断和排除其他病因,除了必要的病史外,还需要进行体格检查和其他辅助检查。这些检查包括检测患者雄激素水平的血液检查。
此外,还可以进行其他检查,如甲状腺激素检查。一旦排除了其他可能的疾病,并且至少有两个多囊卵巢综合征的主要症状出现,就可以确诊为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征的治疗方法其实多种多样,但到目前为止还没有治愈的方法,患者只能控制症状。医生会根据患者的症状和育儿计划制定长期的治疗干预方案,并结合健康状况,如减肥、健康饮食和有规律的体育锻炼等,有助于缓解多囊卵巢综合征的相关症状。
例如,超重或肥胖者通过健康饮食和有规律的体育锻炼来减轻体重,可以使月经周期更规律,提高患者的生育能力。减肥还有助于降低血糖水平,改善胰岛素抵抗,帮助激素水平恢复正常。
多毛症可以通过脱毛膏、剃毛刀或激光脱毛来治疗。当然,仅仅依靠减肥并不能帮助患者解决怀孕问题,许多患者可能仍然需要进行体外受精(IVF)治疗。虽然大多数患者可以通过长期的治疗干预来解决多囊卵巢综合征问题,但为了尽早怀孕,可能还是需要考虑进行试管婴儿(体外受精)治疗,特别是对于需要借卵代怀或代生费用较高的服务。
如前所述,多囊卵巢综合征患者无法怀孕的主要原因是不排卵或排卵不规律。健康的饮食对患者来说非常重要,要确保营养丰富、含糖量低,避免食用垃圾食品和加工食品,多吃绿色蔬菜。
经常锻炼也有助于缓解多囊卵巢综合征的症状,经常快走和健康饮食相结合可使月经周期的规律性提高50%。但目前还不清楚仅靠饮食和运动是否有助于怀孕。
如果在控制多囊卵巢综合征的情况下仍不能正常怀孕,那么就不可避免地要考虑采用试管婴儿技术(IVF),这可能涉及供卵代怀或代怀男孩服务。
患有多囊卵巢综合征的妇女通常不需要供卵,除非有不可逆转的原因导致无法排卵,如绝经高龄患者。
此外,如果患者曾因多囊卵巢综合征进行过卵巢钻孔或卵巢楔状切除术,这会使卵巢储备功能更低。在这种情况下,可能需要进行借卵代怀,这就是为什么手术治疗多囊卵巢综合征只适用于不打算再次怀孕的患者。
在试管婴儿周期中,使用克罗米芬等药物来刺激卵巢,使卵巢产生大量成熟的卵子,通过取卵使其受精,将取出的卵子放入培养皿中结合成受精卵,经过三到五天的分裂生长后,将其中一到两个受精卵(胚胎)移植回去。胚胎移植两周后,专家将为患者进行超声波检查,以确定是否最终怀孕,这有助于管理代生费用和代怀男孩服务的选择。
与单纯的手术或活体介入相比,试管婴儿的妊娠率更高,而且能更好地控制患者的多胞胎风险,对于寻求代生或代怀的个体来说,这是一种有效的解决方案。