三代试管婴儿是否必须在囊胚培养后进行染色体筛选？我今年年初发现自己怀孕快两个月了，后来去医院检查，医生说没有胎心，就做了药物流产。经过检查，发现我的染色体检查中嵌合体的比例比较小，于是建议我做三代试管。我取出了2个卵子，一共12个，培养了6个胚胎。由于我患有某些染色体疾病，我想知道如果我培养的胚胎有筛选基因，我是否必须先滋养膀胱？
第三代试管通常胚胎染色体筛查是在囊胚培养阶段之后进行的。囊胚阶段是指受精卵培养到囊胚发育阶段，大约需要5-6天。此时胚胎已形成包含内外细胞团的结构，具有长期发育的良好潜力。培养囊胚后的染色体筛查准确性高，还能降低疾病风险，这对于试管供卵和高龄供卵的案例尤为重要。
三代试管通常需要囊胚培养。通过囊胚培养，可以将筛查率抬得更高。三代试管婴儿主要针对染色体异常的患者，可以有效改善染色体疾病，并支持代生和代怀的需求。在进行三代试管婴儿之前，需要进行囊胚培养，主要是让卵子在试管婴儿中受精，然后进行培养。可以达到较高的筛选率，通常需要3-5天的体外培养。在此期间，医生会根据患者的身体情况注射相应的激素，可以有效促进卵泡的发育，提高筛选率。
首先，三代试管筛查中的胚胎筛查是对囊胚进行染色体筛查，而前者提到的必须是囊胚，所以可以从滋养层提取细胞进行基因检测筛查和诊断，保证对囊胚没有伤害。其次，胚胎筛查需要进行活检，活检需要提取胚胎细胞。如果是第三天的胚胎，只有8个细胞，不适合活检，而囊胚至少有100多个细胞，提取3-5个才不会损伤胚胎。最后，筛选提取准确。提取4-8个囊胚外周细胞做切片，利用PGSPGD技术进行处理，包括囊胚中染色体数量和结构异常的筛查，诊断染色体上的突变，排除100个以上基因对胎儿的影响的疾病，并制作健康的囊胚进行移植，这在高龄供卵和代妈试管中非常关键。